Principais Dúvidas

Fumar antes do exame, pode?
Não. A utilização do cigarro antes da realização do exame infere diretamente em exames como os de agregação plaquetária, curva glicêmica e glicemia. Nesses casos, não fume antes do exame laboratorial.

Remédios interferem em exames laboratoriais?
Geralmente sim. Os antibióticos, anti-inflamatórios, antiagregantes e anticoagulantes, por exemplo, interferem nos testes de coagulação do sangue como o de agregação plaquetária e os pré-operatórios. Portanto, a utilização de qualquer medicamento deve ser informada ao atendente do laboratório antes da realização do exame. Vale lembrar que somente o médico poderá prescrever a suspensão de um medicamento.

Pode-se fazer exame de sangue com gripe, resfriado ou febre?
Sim. Alguns exames, aliás, são solicitados exatamente porque a pessoa está com febre. A intenção é verificar se alguma infecção é a responsável. Porém, em algumas circunstâncias, a doença responsável pela febre pode interferir nos exames destinados a avaliar aspectos metabólicos e imunológicos.

Para colher o exame de fezes, a pessoa precisa estar em jejum?
Não. Também não precisa ser a primeira evacuação do dia. Isso vale para todos os tipos de exame de fezes. Para a comodidade do cliente é melhor que o material seja colhido em casa, em frasco fornecido pelo laboratório e acondicionado na geladeira até a hora de levar ao laboratório.

É necessário desprezar o primeiro jato de urina no momento da coleta?
Sim. O primeiro jato de urina traz células, secreções e bactérias da flora normal que podem estar presentes na uretra. Principalmente no exame de cultura de urina (utilizado para identificar infecções) é importante que o material a ser examinado não esteja “contaminado” com material uretral. Coletando o jato médio é quase certo que o laboratório receberá para análise apenas o material que estava na bexiga.

Menstruação, cremes e óvulos vaginais interferem no exame de urina?
Sim. Portanto, o ideal é coletar a urina fora do período menstrual, no mínimo três dias após o término da menstruação, e antes do início do tratamento médico com cremes ou óvulos vaginais. Caso o exame seja urgente, faz-se necessário o uso de tampão vaginal e uma rigorosa assepsia (higiene) no momento da coleta, para diminuir a possibilidade de interferência de sangue ou dos outros produtos citados no resultado do exame.

Água “quebra” o jejum?
Não. Mas sugere-se tomá-la com moderação. O excesso pode causar interferência em alguns procedimentos.

Posso fazer ginástica, academia ou algum esforço físico antes de colher material para análise?
Em alguns exames o esforço físico pode interferir, como é o caso da glicemia e a dosagem do Fator VIII da coagulação. A glicemia reflete a quantidade de açúcar (fonte de energia) no sangue. Dessa forma, sempre que o organismo precisar de mais energia (esforço físico, stress) há grande alteração nas velocidades de produção e consumo de açúcar.

Nos exames de urina, tem que ser a “primeira da manhã”?
Preferencialmente sim e a critério do seu médico, mas se não for possível, a urina poderá ser colhida em qualquer horário do dia, mas com um cuidado antes do exame: permanecer no mínimo 2 horas sem urinar. Para exames de cultura de urina o material deve ser colhido no laboratório ou entregue em no máximo 15 minutos.

Alguns laboratórios exigem jejum para determinados exames, enquanto outros dizem não haver necessidade. Qual orientação deve seguir? E por que esta discrepância de informações?
Para entender a resposta é importante que se tenha em mente que os exames de laboratório refletem o estado fisiológico do paciente no momento da coleta e que esses exames seguem um valor ou intervalo de referência. Esse valor ou intervalo de referência foi padronizado seguindo um conjunto de critérios denominados pré-analíticos, como por exemplo: dieta, tempo de jejum, variações circadianas, fase do ciclo menstrual, atividade física, estresse emocional, uso de medicamentos, etc. Portanto, para que os valores de referência sejam compatíveis é necessário que o paciente esteja o mais próximo possível de seu estado “normal”, ou seja, dentro dos critérios exigidos pelo exame. A boa prática laboratorial recomenda que, para a maioria dos exames de sangue, a coleta seja realizada após um período mínimo de 4 horas de jejum para o indivíduo adulto. Crianças e recém-nascidos devem ter esse prazo reduzido para o intervalo entre uma mamada e outra ou, dependendo do exame, até mesmo dispensado. Ainda pode haver necessidade de orientação específica de acordo com o exame. Desta forma, como em outros aspectos do atendimento médico, as regras não podem ser generalizadas e aplicadas rigorosamente. Cada paciente, cada exame e cada situação deverão ter suas particularidades analisadas de maneira que se obtenha confiabilidade nos resultados das análises.

Quando devemos fazer um Exame de Laboratório?
Após exame clínico, o médico solicitará exame complementar para confirmar ou afastar o diagnóstico inicial. Poderá ser requerido, ainda, com objetivo de detectar precocemente determinada doença e/ou identificar fatores de risco, ou para monitorar evolução de doenças existentes.

Após a coleta do sangue o local da “agulhada” ficou roxo. Isso é grave?
O que ocorreu é um hematoma que, neste caso, não é grave. É um extravasamento de sangue da veia. Isso pode ocorrer em determinadas situações tais como: veias finas, delicadas ou com muita pressão, falta de compressão no local da punção (“agulhada”) ou uso de medicamentos como Marevan, Marcoumar, AAS, etc. Para minimizar a possibilidade de ocorrer o hematoma deve-se após a coleta manter o braço esticado comprimindo o local da punção. Não se deve, no entanto, esfregar o local.

Por que somente o médico deve interpretar o exame de laboratório?
Porque a interpretação de um resultado laboratorial requer uma correlação entre os dados clínicos, epidemiológicos, uso de medicamentos, idade, sexo do paciente e muitos outros fatores. Somente o médico tem condições de fazer uma análise correta de todos estes fatores.

Posso colher sangue no período da tarde?
Sim, desde que se obedeça ao tempo estipulado de jejum. Vale lembrar que para alguns exames a coleta deverá ser realizada no período da manhã, devido à dependência do ciclo biológico, como é o caso do cortisol, ACTH (hormônio adrenocorticotrófico), entre outros.