PROTEÍNA S LIVRE

A proteína S é uma glicoproteína dependente de vitamina k, atua como co-fator da proteína C ativada, aumentando os seus efeitos anticoagulantes e profibrinolíticos. Somente 60% da proteina S plasmática circula em complexos com a proteina ligadora C4b do complemento enquanto o restante circula como proteína S livre. A deficiência congênita heterozigótica da proteína S é classificada em 3 tipos: – Tipo I: dminuição da concentração da atividade. – Tipo II: concentração normal e atividade diminuída. – Tipo III: concentração da proteína S total normal com proteína S livre e funcional reduzida. A avaliação da proteina S livre é indicada nos casos de suspeita de deficiência congênita de proteína S, pois ela sofre menor interferência de outras condições, como por exemplo, a presença de resistência a proteina C ativada e anticoagulante lúpico. Níveis diminuídos de proteína S podem ser encontrados em doenças hepáticas, doenças inflamatórias, tratamentos com o uso de anticoagulantes e estrógenos e na gravidez. Pacientes com o uso de anticoagulantes orais deve-se esperar pelo menos 30 dias após a interrupção do medicamento para dosar a proteína S. Recém nascidos a termo ou prematuros sadios, podem apresentar níveis diminuídos, que devem atingir o nível normal em 90 a 180 dias.